Nawigacja:  Obsługa okien > Umowy na realizację świadczeń > Moje umowy > Naliczanie świadczeń do zapłaty

Na stronie Naliczanie świadczeń do zapłaty dostępne są przyciski umożliwiające dodanie nowego zlecenia naliczania świadczeń SWIAD, WYKBAD, szablonu ryczałtu PSZ oraz wyniki naliczania świadczeń.

 

 

 

Naliczanie świadczeń można zlecić dla numeru umowy podstawowej, dla numeru ugody, planu spłaty lub aneksu FM.

 

Wybór naliczenia świadczeń dla planu spłaty wymaga wybrania z listy rozwijanej dodatkowych pól:

- Kod PPF - nieobligatoryjnie,

- Kod usługi, porządek - nieobligatoryjnie,

- Kwota - wymagana.

 

Naliczanie świadczeń.

 

Po kliknięciu Dodaj zlecenie naliczenia świadczeń (SWIAD) / Dodaj zlecenie naliczania szablonu ryczałt PSZ / Dodaj zlecenie naliczania świadczeń (WYKBAD) / Dodaj zlecenie rozliczania dyżurów apteki, otworzy się okienko pozwalające na dodanie zlecenia naliczania. W okienku możliwy jest wybór miesiąca rozliczeniowego, którego ma dotyczyć zlecenie.

Dla naliczania świadczeń WYKBAD można pobierać R_UMX w formacie ZIP.

 

 

 

 

Dla zlecenia naliczania świadczeń WYKBAD

Dla zlecenia naliczania planu spłaty

 

Dla zlecenia naliczenia funduszu medycznego

 

 

Uruchomienie zadania naliczania świadczeń z miesiącem rozliczeniowym późniejszym (np. lipiec) niż aktualny okres rozliczeniowy FM (np. styczeń-czerwiec) spowoduje zaprzestanie wywoływania funkcji oznaczającej świadczenia ponadlimitowe dla dzieci do rozliczenia z FM za styczeń-czerwiec. Jeśli zatem w bazie danych OW istnieją sprawozdane, pozytywnie zweryfikowane i nierozliczone świadczenia udzielone dzieciom do 18 roku życia, które powinny zostać wskazane do rozliczenia z FM, w celu wskazania tych świadczeń należy, przed naliczeniem za lipiec, ponownie uruchomić zlecenie naliczania za miesiąc wcześniejszy (czerwiec).

 

 

Po zatwierdzeniu zlecenia zadanie zostanie dodane do kolejki. Zadania widoczne są w tabelce prezentowanej po kliknięciu przycisku Wyszukaj.

 

 

 

Dla zlecenia naliczania świadczeń WYKBAD

 

 

Przycisk Anuluj pozwala na zatrzymanie przetwarzania zadania. Zadanie zatrzymane można wznowić przyciskiem Wznów.

Po pozytywnym przetworzeniu zadania w kolumnie Plik odpowiedzi znajdować się będzie plik odpowiedzi R_UMX, który można pobrać.

W tabeli dotyczącej zlecenia rozliczania dyżurów aptek odnośnik Pobierz sprawozdania dyżurów znajdujący się w kolumnie Akcja umożliwia pobranie w postaci archiwum ZIP sprawozdań z dyżurów (w formacie PDF), które należy podpisać oraz przesłać jako załącznik do faktury.

Klikając znajdujący się w pierwszej kolumnie tabeli, operator ma możliwość przeglądu świadczeń nienaliczonych do zapłaty dla świadczeń SWIAD oraz WYKBAD.

 

 

 

 

Na przeglądzie tych świadczeń możliwy jest eksport do pliku CSV.

 

Świadczenia nienaliczone do zapłaty

 

 

 

Świadczenia WYKBAD nienaliczone do zapłaty

 

 

W górnej części okna znajdują się linki, prowadzące do funkcjonalności.

 

 

•Parametry, po kliknięciu którego możliwe jest określenie parametrów.

 

oRodzaj modelu rozliczeniowego obowiązującego w umowie - rodzaj modelu rozliczeniowego można zmienić tylko dla umów sprzed roku 2011. Zmiana możliwa jest tylko w jedną stronę, tzn.: jeśli zostanie ustawione Naliczanie świadczeń do zapłaty po stronie OW NFZ to nie będzie możliwości późniejszej zmiany na inny sposób. Dla umów od roku 2011 obligatoryjnie ustawione jest Naliczanie świadczeń do zapłaty po stronie OW NFZ.

oSposób przypisywania świadczeń do szablonu rozliczeniowego - pozwala na wybór pomiędzy generowaniem zbiorczego szablonu w ramach całej umowy a generowaniem szablonów z dokładnością do punktu umowy.

oNaliczanie oddzielnych szablonów rozliczeniowych w podziale na tytuły uprawnień - parametr sterujący generowaniem szablonów ze względu na tytuły uprawnień. Parametr może mieć następujące wartości:

▪Nie - szablony nie będą generowane oddzielnie na tytuły uprawnień.

▪Tak - szablony będą generowane oddzielnie ze względu na tytuły uprawnień.

Wartością domyślną parametru jest: Nie. Parametr dostępny jest dla umów od roku 2013.

oTryb generowania szablonów rachunków dotyczących świadczeń finansowanych z tytułu UE - parametr sterujący sposobem generowania szablonów rachunków. Parametr może mieć następujące wartości:

▪Generowanie szablonu zbiorczego - dla wszystkich dokumentów uprawniających UE z danego okresu rozliczeniowego wygenerowany będzie jeden wspólny szablon.

▪Generowanie odrębnych szablonów dla poszczególnych dokumentów uprawniających UE - dla każdego dokumentu uprawniającego UE z danego okresu rozliczeniowego wygenerowany będzie odrębny szablon.

 

 

 

•Nieobsłużone szablony, po kliknięciu którego możliwy jest przegląd nieobsłużonych szablonów rozliczeniowych.

 

 

 

Informacja:

Generowane szablonów rachunków nie jest dostępne w przypadku:

- umów z zakresu 19/3,

- umów aptecznych,

- umów w statusach poniżej 9.