Wniosek o aneks planu FM |
  
|
Wniosek o aneks planu FM |
|
Wnioski o o aneks planu FM są dostępne z pozycji formatki Informacje o wnioskach.
Zostanie wysłane powiadomienie o przygotowanym wniosku i potrzebie jego przekazania do OW, jeśli dla danej umowy i dla okresu rozliczeń z FM został przygotowany wniosek o utworzenie aneksu FM (oczekujący na przekazanie do OW NFZ).
W sekcji Typ wniosku jest prezentowana sumaryczna kwota świadczeń wskazanych aktualnie do rozliczenia w ramach Funduszu Medycznego.
Informacja o sumarycznej kwocie świadczeń wskazanych do rozliczenia jest aktualizowana jeśli w ramach naliczania do planu podstawowego świadczenia zostaną ponownie oznaczone do FM.
Prezentowana kwota jest zawsze równa aktualnej wartości świadczeń wskazanych do rozliczenia w ramach FM dotyczących okresu rozliczania z FM, którego dotyczy wniosek.
Kwota będzie wskazywała wartość pozycji podpiętych pod plan FM niezależnie od ich aktualnego statusu weryfikacji.
Wnioski będą wyświetlane w kontekście umowy, której dotyczy wniosek.
Dla każdej umowy i dla każdego okresu rozliczeń z FM będzie mógł istnieć jeden wniosek, wnioski będą istniały tylko dla okresów, dla których istnieją świadczenia możliwe do
rozliczenia z FM a więc utworzenie aneksu FM jest zasadne.
Przekazanie wniosku następuje po kliknięciu w Przekaż do OW.
Można wycofać wniosek wcześniej przekazany do OW, służy do tego przycisk Anuluj.
Uwaga: Wycofanie wniosku o aneks FM będzie możliwe tylko w sytuacji gdy dla danego okresu rozliczeń z FM, dla danej umowy, nie istnieje aneks FM (w dowolnym statusie).
Stan wniosku/ decyzji określany jest przez jego status, który zmienia się wraz z postępem procesu:
- Przekazany;
- W trakcie rozpatrywania;
- Decyzja pozytywna;
- Decyzja negatywna,
- Wniosek anulowany.
Przycisk Uzasadnienie decyzji/Pokaż przenosi użytkownika do okna Uzasadnienie decyzji do wniosku, gdzie jest wyświetlona decyzja oraz uzasadnienie.
Uzasadnienie decyzji jest możliwe do wglądu dopiero po ocenie wniosku przez OW NFZ.
Sekcja: Pozycje rozliczeniowe (dostępna z formatki głównej Informacje o wnioskach)
Link Pozycje rozliczeniowe przenoszą użytkownika do raportu prezentującego aktualny stan pozycji rozliczeniowych wytypowanych do FM w ramach rozliczenia z FM dokonywanego w okresie, którego dotyczy wniosek.
W części Pozycje rozliczeniowe powiązane z planem FM znajdują się filtry, dzięki którym operator może zawęzić listę interesujących go pozycji.
Dostępne filtry:
•Id produktu,
•Id instalacji rejestrującej,
•Id rozliczenia,
•Id świadczenia,
•Id instalacji rejestrującej świadczenie
•Zakres - wybór ze słownika zakresów umów,
•Wyróżnik,
•Świadczenie jednostkowe,
•Miesiąc - możliwe do wyboru z rozwijanej listy: 1-12,
•Wynik weryfikacji - możliwe do wyboru z rozwijanej listy: Niezweryfikowane, Błąd, OK.
Po ustawieniu filtrów operator zatwierdza wybór za pomocą przycisku Wyszukaj.
Wyszukane rekordy widoczne są w postaci listy.
Id pozycji rozliczeniowej składa się z: Id produktu oraz Id instalacji rejestrującej.
Id zestawu świadczeń składa się z: Id świadczenia oraz Id instalacji rejestrującej świadczenie.
